めまいで困っている方・ご自宅で治したい方へ

良性発作性頭位めまい症（BPPV）の治療体操

どの半規管に入った耳石でも使える 2つのセルフケア体操

朝起き上がるときや寝返りを打ったときに「ぐるぐる回るめまい」が起きるのは、内耳の耳石（じせき）が原因のことがほとんどです。お薬で抑えるより、頭を特定の順序で動かして耳石を元の場所に戻す「体操」が最も確実な根本治療になります。

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1なぜ「頭を動かす体操」で治るのか？

耳石がバランスのセンサー（半規管）に迷い込むのが原因です
耳の奥には、体の傾きを感じる「耳石器（卵形嚢）」と、回転を感じる3つの「半規管（後半規管・外側半規管・前半規管）」があります。本来の場所から剥がれ落ちた耳石が半規管に入り込むと、頭を動かしたときにリンパ液を揺らし、強い回転性めまいを起こします。
→ 飲み薬は「一時的に症状を和らげる」だけですが、治療体操は「耳石を元の場所へ戻す・散らす」根本治療です。

2【方法①】ユニバーサル法（URM：片耳のどの半規管でも1回で戻す）

患側（症状が強い方の耳）が分かっているときにおすすめ
キムら（2023年）が提唱した新しい体操です。後・外側・前どの半規管に耳石があっても、片耳1回の一連の動きで耳石を元の卵形嚢へ戻すことを目指します（所要時間：1回約2〜3分）。

手順 1

【座位】頭を「患側（めまいが強い耳の方）」へ45°向ける

ベッドや布団に背筋を伸ばして座り、顔を悪い方の耳へ斜め45度向けます。

手順 2

【患側下の横向き】頭の向きを保ったまま、患側を下にして倒れる30秒キープ

顔の向き（患側45°）を変えずに、患側の肩を下にして横向きに寝ます。めまいが起きても30秒静止します。

手順 3

【あお向け】頭の向きを変えずに、体をあお向けに転がす30秒キープ

頭を患側45°に向けたまま、体をゴロンとあお向け（仰臥位）にします。そのまま30秒静止します。

手順 4

【健側下の横向き＋うつむき】健側を下にし、頭を床側へ45°うつむける30秒キープ

体をさらに90°回転させて良い方の耳（健側）を下にし、頭を床側へ斜め45°うつむかせます（30秒静止）。

手順 5

【座位へ復帰】頭を軽くうつむけたまま、ゆっくり起き上がる

頭をうつむけた姿勢を保ちながら、足をベッドから下ろしてゆっくり座った姿勢に戻ります。

⏱️ 実施の頻度と目安

1日 2〜3回、3日間を目安に行います。
1回で症状がピタッと治まることもあります。
めまいが強い場合は、各姿勢で治まるまで静止してください。

✨ メリットと注意点

半規管の特定が不要で、複数の半規管に入っている場合も有効。
即効性が期待できます。
首に強い痛みや脊髄の病気がある方は事前に医師へご相談を。

3【方法②】ブランドット-ダロフ法（Brandt-Daroff：自宅で安全・再発予防）

左右どちらの耳か分からないとき・自宅で安全に続けたいときにおすすめ
左右交互に体を倒す古典的なホームエクササイズです。耳石を細かく分散させ、脳がめまいに慣れる（前庭代償）のを促します。半規管や左右の特定が不要で、誰でも安全に実施できます。

手順 1

【座位】ベッドの中央に座り、まっすぐ前を向く

足をおろして座り、正面を向いて姿勢を整えます。

手順 2

【左へ倒れる】頭を右45°に向けたまま、左へバタンと倒れる30秒キープ

顔は天井（斜め上）を向く形になります。めまいが消えるまで少なくとも30秒間じっとします。

手順 3

【座位に戻る】起き上がって正面を向き、30秒休む30秒休憩

ゆっくり元の座った姿勢に戻り、まっすぐ前を向いて30秒間静止します。

手順 4

【右へ倒れる】頭を左45°に向けたまま、右へバタンと倒れる30秒キープ

今度は顔を左に向けたまま右へ倒れ、顔は天井（斜め上）を向けます。30秒間じっとします。

手順 5

【座位に戻る】起き上がって正面を向き、30秒休む（これで1往復完了）

座った姿勢に戻り30秒休みます。これを連続5往復（＝1セット）行います。

⏱️ 実施の頻度と目安

1セット＝左右往復5回。
1日 3セット（朝・昼・就寝前）を2週間継続します。
治った後も週1〜2回続けると「再発予防（体操貯金）」になります。

✨ メリットと注意点

左右も半規管も特定不要で、自宅で安全に行えます。
URM法に比べると効果が出るまでに数日〜2週間ほどかかります。
めまいが強い日は無理せず回数を減らしてください。

42つの体操の選び方＆実践のコツ

体操名	左右・半規管の特定	即効性	おすすめの場面	推奨回数・期間
URM法（ユニバーサル）	患側（悪い耳）のみ必要	◎ 高い	外来指導後・早く治したいとき	1回2〜3分 × 1日2〜3回（3日間）
Brandt-Daroff法	不要（左右どちらも可）	△ じっくり	自宅セルフケア・再発予防	1日3セット（計15往復・2週間）

各姿勢で「めまいが治まるまで30秒」必ず静止する
→ 動かすと一瞬めまいが強くなりますが、耳石が動いている証拠です。怖がらずじっと待ちましょう。
ベッドの中央や布団など、転落しない安全な場所で行う
再発しやすい方は、治った後もBrandt-Daroff法を週1〜2回続けると予防になります

5こんな時はすぐに受診・救急（119）を

⚠️ 脳卒中など危険なめまいのサイン（BPPV以外の病気）

手足・顔の麻痺片側の手足に力が入らない・しびれる

ろれつ・言葉ろれつが回らない・言いたい言葉が出ない

見え方の異常物が二重に見える・視野の半分が欠ける

激しい頭痛経験したことのない強い頭痛・首の激痛

※ BPPVは「頭を動かしたときだけ数十秒起こる」のが特徴です。安静にしていても続くめまいや上記症状は救急受診してください。

✍️ 外来指導・メモ欄（医師と一緒に確認しましょう）

原因と思われる耳：［　右　・　左　・　特定困難（両側）　］

処方された体操：［　① URM法（1日2〜3回）　・　② Brandt-Daroff法（1日3セット）　］

次回受診日・相談先：