医師向け|記事全体の図解

病棟モニターのアラーム疲労

鳴りすぎを減らし、必要な発見を守る

複数のモニターが鳴る病棟で、看護師と医師が記録を一緒に確認する場面。
鳴る音の多くは
対応が不要⁠1

重要なアラームが
埋もれるおそれ

ICU・小児・救急⁠1–4研究対象や定義が異なる
≠
成人の一般病棟そのまま当てはめない

1反応の遅れ:研究で結果が異なる⁠3,5

アラーム数勤務の経過受け持ち人数 ?反応の遅れ

アラーム数だけでなく、業務量にも目を向ける

2機械の設定と運用を見直す⁠1,2,6,7

設定
電極
装着の必要性
↘↙

効果・安全性の根拠には限界がある

3対策をやめると、再び増えた⁠8

患者1人1日あたり(約・回) 0143前99対策124中断86再開165再中断

国内・小児単施設。成人への適用は未検証

4心房細動を探す目的を守る⁠9

心房細動を探すアラーム医師が確認 誤報があっても、確認を省かない

脳卒中病棟で、真のアラームの見逃しも報告

記録確認の流れは筆者の提案

医師の指示を、病棟の仕組みへ⁠6,8

付ける目的
→
期間・外す基準
→
患者に合う設定
→
対応する人
↻チームで記録を見直し、続ける

指示への記載・運用は筆者の提案

成人病棟での効果や安全性は、まだ十分に確かめられていません。
具体的な設定は、患者の状態と病棟の判断で見直します。