やめても遅くない。ただし数年かかる
——減らすだけでは、下がらない
その人が何倍なりやすいか。95%信頼区間が1をまたぐと「差があるとは言えない」。
たばこをやめる／やめないを割り付けた試験はない。因果を証明したものではない。
人口寄与割合（PAF）は集団のものさし。個人が何%下がるか、という意味ではない。
HOW MUCH DOES IT RISE
| 認知症のタイプ | 現喫煙者（吸わない人と比べて） |
|---|---|
| 全認知症 | RR 1.30（1.18–1.45） |
| アルツハイマー型 | 1.40（1.13–1.73） |
| 血管性認知症 | 1.38（1.15–1.66） |
本数が多いほど高い。1日20本ごとに34%（1.34、1.25–1.43）上がる。
| 認知症のタイプ | 元喫煙者（吸わない人と比べて） |
|---|---|
| 全認知症 | RR 1.01（0.96–1.06） |
| アルツハイマー型 | 1.04（0.96–1.13） |
| 血管性認知症 | 0.97（0.83–1.13） |
いずれも95%信頼区間が1をまたぐ。
「上昇が確認できなかった」であって「元通りになった」ではない。
HOW LONG DOES IT TAKE
| 禁煙からの年数 | ハザード比（吸わない人を1として） |
|---|---|
| 現在も喫煙 | 1.46（1.17–1.80） |
| 2年以下 | 1.39（0.96–2.01） |
| 3〜5年 | 1.03（0.70–1.53） |
| 6〜10年 | 1.04（0.74–1.45） |
| 11〜15年 | 1.19（0.84–1.69） |
| 15年超 | 0.92（0.73–1.15） |
⚠ きれいな右肩下がりではない。11〜15年でいったん1.19に戻る。
⚠ この研究だけ、比べる相手が違う。基準は「吸い続けた人」。だから数字が1より小さい。前のページとは並べられない。
| グループ | ハザード比（吸い続けた人を1として） |
|---|---|
| 追跡中にやめた | 0.84（0.73–0.95） |
| すでにやめていた | 0.79（0.72–0.87） |
| 一度も吸っていない | 0.75（0.69–0.83） |
禁煙からの年数で見ると、リスクの下がり方は約7年で平らになった。
| 喫煙の状況 | ハザード比（吸わない人を1として） |
|---|---|
| 現在も喫煙 | 1.33（1.12–1.59） |
| 最近やめた（9年未満） | 1.24（1.01–1.52） |
| 9年以上前にやめた | 関連なし |
「やめた直後はまだ高い」と言い切れるのは、この1.24（信頼区間が1を含まない）。認知機能が下がる速さには差がなかった。
| 研究 | 集団 | 比べた相手（基準） | 出てきた年数 |
|---|---|---|---|
| 大崎 | 日本・65歳以上 | 吸わない人 | 3年 |
| HRS | 米国・中高年 | 吸い続けた人 | 約7年 |
| ARIC | 米国・中年から | 吸わない人 | 9年 |
集団も、比べた相手も、追跡年数も、認知症の判定方法も違う。
どれか1つが正解なのではない。だから「○年で戻る」とは言えない。
REDUCING IS NOT QUITTING
| その後の吸い方 | ハザード比（吸い続けた人を1として） |
|---|---|
| やめた | 0.92（0.87–0.97） |
| 半分以下に減らした | 1.25（1.18–1.33） |
| 増やした | 1.12（1.06–1.18） |
⚠ 「減らすと悪化する」という意味ではない。この集団は男性が95.8%。読み取れるのは「減煙では、禁煙と同じ利益は確認されていない」まで。
禁煙前後で認知機能の差は認められなかった（0.57、−0.69〜1.83）。むしろ長期ではわずかに良い方向。
5kgまでの増加では利益が保たれた。
10kgを超えると有意でなくなる（1.33、0.87–1.82）。
順番は「まず禁煙、そのあとに体重」。体重を理由に禁煙を先延ばしにしない。
第3弾の難聴は7%、第2弾のLDLコレステロールも7%だった。「効かない」という意味ではない。
「あなたのリスクが2%下がる」ではない。個人では約1.3倍の上乗せがある。
小さいのは集団への寄与。やめた人で上昇が見えなくなる、数少ない因子でもある。
19レビュー・37メタ解析のアンブレラレビューでも、
認知症はプールした推定値が示されていない。
認知症をアウトカムにした研究は、
2026年8月時点のPubMed検索では見当たらない。
わからないことを「たぶん大丈夫」で埋めない。ここは空白のままにしておく。
やめた人では
上昇が見えなくなる。
年齢を理由に諦めない。
3年・約7年・9年。
研究で幅がある。
すぐには下がらない。
半分に減らしても、
禁煙と同じ利益は
確認されていない。
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やめ方は、次の受診で主治医に相談してください