てんかん×AI 深掘り③
発作検出ウェアラブルと発作予測の最前線
検知・予測・予防は「別物」。誇張せず現在地を整理
1なぜ客観計測が要るか
過少報告
てんかん発作の64%は患者から報告されない（気づくのは24%）
偏り
見落としは夜間に偏る → 自己申告だけでは真の姿を歪める
2検出：拾えるのは「けいれん」
GTCS検出
ウェアラブルの感度 約0.91（誤警報 2.1回/24h）
限界
高感度はGTCSのみ。欠神・焦点意識減損の検知は苦手
3予測：てんかんは周期的
多日周期
発作リスクは20〜30日周期で変動し上昇相に集中（Baud 2018）
最前線
スマートウォッチ心拍×周期で前向き予測 AUC 0.77。ただし市販機器はまだ無い
4SUDEPと夜間発作
最大リスク
直近3か月の全身けいれんで オッズ比13.8。多くは夜間
守り
同室監視は保護的(OR 0.4)。ただし機器のSUDEP予防効果は未証明
検知・予測・予防を分けて考える。
誇張せず、夜間監視の合理性は活かす。
出典：Hannon 2024 Epilepsia／Naganur 2022 Epilepsia／Baud 2018 Nat Commun／Xiong 2023 EBioMedicine／Langan 2005 Neurology／Ryvlin 2013 Lancet Neurol(MORTEMUS)／Monté 2024 Epilepsy Behav／Potnis-French 2025 JAMA Neurol（いずれもPubMed実在確認済）
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