14タイプすべてで、てんかんリスクが有意に上昇
後天性脳損傷（ABI）4タイプは、いずれも「その後のてんかん」と有意に関連した（統合オッズ比）。
全体で最強🧠
IBI虚血・梗塞
2.40
2.17–2.65
2最大のメッセージ：「病因」より「部位」
虚血では 原因の分類は効かず、病変の場所（皮質に及ぶか） がリスクを決めた。
✗ 病因別（TOAST）— すべて非有意
- ラクナ／小血管 1.68
- 心原性塞栓 0.80
- 大血管アテローム 1.52
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✓ 部位別 — 皮質に及ぶほど高リスク
- 皮質 2.99／ACA 1.77／MCA 1.50（有意）
- PCA 0.95（非有意）
- 出血も同様：ICH 2.03・SAH 1.47・SDH 1.54／IVH・EDH は非有意
鍵は 「損傷が大脳皮質に及ぶか」 ── 深部（IVH・EDH・PCA・ラクナ）は相対的に低い
3感染は「サブタイプ」で桁違い
全体ORは1.19と低く見えるが、中身を分けると一部が突出して高い。
⚠ 全体OR 1.19 は 巨大な行政データ（OR≒1）が重みを独占 した平均値。「感染は弱い」と丸めて読むと、ウイルス性脳炎・脳膿瘍の高リスクを見落とす。
!数字を読むときの注意
予測区間はどれも1をまたぐ研究間のばらつきが大きく（I²≈91%）、次の1研究では「関連なし」もありうる。
オッズ比は上振れしやすいてんかんのように頻度が高い（最大80%）と、ORは相対リスクを大きめに見せる。
出版バイアスあり出血・梗塞・感染で非対称が有意。推定値はやや高めの可能性。
サブ層別は研究数が少ない2〜8研究と薄く、同じ研究が重複登場。「部位＞病因」は魅力的だが確定ではない。
🩺臨床のテイクホーム
- 皮質に及ぶ脳梗塞・脳出血、SAH／SDH、ウイルス性脳炎、脳膿瘍は、長期のてんかんサーベイランス対象。
- 後天性脳損傷は「急性イベント」ではなく 長期のてんかんリスクマーカー。退院時に「数か月〜数年あとに発作が出ることがある」と本人・家族へ共有を。
- 数字は確定値ではなく、「誰を追跡すべきか」の地図 として使う。