Eagle症候群（茎状突起過長症候群）の診断と治療｜全体図解・原寸図版

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Eagle症候群（茎状突起過長症候群）の全体像インフォグラフィック。30mm超の茎状突起過長が原因となり、古典型（74.5%：咽頭痛・異物感・嚥下痛）と血管型（23.5%：内頸動脈解離・脳梗塞・内頸静脈圧迫）に分かれる。診断は3D-CTと頭頸部CTAで行い、治療は保存療法（改善65.9%）と茎状突起切除術（改善97.8%）を選択する。 — 全体要約インフォグラフィック：通常の茎状突起長は25〜30 mmであり、30 mm超の過長が周囲の神経や血管に干渉します（一般人口の約4%に過長、そのうち症候性は約4%）。

解剖・2大病型と診断・治療アルゴリズム

茎状突起の正常解剖（25〜30mm）とEagle症候群の2大病型（古典型74.5%・血管型23.5%）の比較模式図。 — 図1：正常な茎状突起（25〜30 mm）と、古典型（下位脳神経圧迫）・血管型（内頸動脈解離・内頸静脈の骨性ナットクラッカー圧迫）の構造比較。

Eagle症候群の診断ステップ（3D-CT・頭頸部CTA・動態MRA）と病型別治療（薬物療法・血管内治療・経頸部茎状突起切除術）のアルゴリズム図。 — 図5：Eagle症候群を疑う臨床所見から、3D-CT／頭頸部CTA・動態MRAによる画像評価、古典型・血管型それぞれの治療選択までの実践フロー。

オープンアクセス論文（CC BY 4.0）引用臨床画像

血管型Eagle症候群（4.3 cmの左過長茎状突起）による左内頸動脈解離の3D-CTAおよびDSA実画像（Liu et al., Front Neurol 2025, Figure 5, CC BY 4.0） — 図2（論文引用臨床画像）：血管型Eagle症候群に伴う左内頸動脈解離（3D-CTAボリュームレンダリング像・DSA rat-tail所見・左茎状突起4.3 cm）。出典：Liu Y, et al. Front Neurol 2025;16:1699139, Figure 5（CC BY 4.0 無改変転載）。

内頸静脈型Eagle症候群における過長茎状突起とC1横突起による右内頸静脈の骨性ナットクラッカー挟扼のCTA・3D再構成実画像（Zamboni et al., BMC Neurol 2019, Fig. 1, CC BY 4.0） — 図3（論文引用臨床画像）：内頸静脈型（Eagle jugular syndrome）における過長茎状突起と第1頸椎（C1）横突起による骨性ナットクラッカー狭窄のCTA所見。出典：Zamboni P, et al. BMC Neurol 2019;19:333, Fig. 1（CC BY 4.0 無改変転載）。

虚血性脳卒中の精査で判明したEagle症候群の冠状断CTA実画像（左49.5 mm、右42.0 mmの両側性過長茎状突起。Hassani et al., PeerJ 2024, Figure 2, CC BY 4.0） — 図4（論文引用臨床画像）：虚血性脳卒中精査で判明した両側性Eagle症候群の冠状断CTA像（患者左49.5 mm、右42.0 mm）。出典：Hassani M, et al. PeerJ 2024;12:e17423, Figure 2（CC BY 4.0 無改変転載）。