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1か月の自己負担の上限は年収で変わる(70歳未満)
| 住民税非課税 | 35,400円 |
| 〜約370万円 | 57,600円 |
| 約370〜770万円(最も多い層) | 約8〜9万円 |
| 約770〜1,160万円 | 約167,400円〜 |
| 約1,160万円〜 | 約252,600円〜 |
区分ウは 80,100円+(医療費−267,000円)×1%。医療費100万円なら 87,430円。
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長く続くと、もっと下がる
直近12か月で高額療養費を4回使うと、4回目から上限がさらに低下(多数回該当)。最も多い層は 約9万円 → 44,400円に。長い治療ほど負担が軽くなります。
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受け取り方は2通り
方法1
窓口で提示
マイナ保険証か限度額適用認定証 → 最初から上限まででOK
方法2
後から申請
出し忘れても払い戻し(約2〜3か月後)
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2026年8月から引き上げ予定
2025年に一度見送られたあと、あらためて見直しが決定。段階的に上限が引き上げられる予定です。金額・時期は変わることがあるため、受診・申請の際は加入先の保険者(協会けんぽ・健保組合・市区町村)で最新をご確認ください。
補足同じ世帯で複数の受診は合算できることがあります(世帯合算)。月をまたぐと別計算になる点に注意。