高アンモニア血症の鑑別診断｜非肝性原因の整理と初期対応

「アンモニア高値＝肝性脳症」と決めつけないための臨床整理（医師向け）

高アンモニア血症の鑑別診断インフォグラフィック。測定条件の鉄則（冷却EDTA管・氷冷速測定）と肝性脳症での位置づけ、ICUの非肝性高アンモニア血症の頻度（米国ICU 4.5%・韓国ICU 39.8%）と重症度別90日死亡率、全般性けいれん発作後の一過性上昇とバルプロ酸の比較、閉塞性尿路感染症・門脈大循環シャント・遅発型OTCD（70%が遅発型・診断まで中央値5年）、アンモニア値に応じた3段階アプローチを1枚で整理。