脳梗塞・認知症と自動車運転の評価|図解・フローチャート一覧(原寸拡大)

各図解をタップすると原寸のPNG画像が開きます。医師は医学的な評価と診断書作成を担い、運転免許の行政判断は都道府県公安委員会が行います。

全体要約:脳梗塞・認知症と自動車運転の評価

脳梗塞・認知症と自動車運転の評価。医師による医学的評価・診断書作成と公安委員会による免許の最終判断の役割分担、認知症と脳梗塞後・MCIの扱いの違い、窓口(#8080)確認から脳神経内科での診察・神経心理検査、実車・シミュレーター評価までの3ステップを示すインフォグラフィック。

図1:警察の検査・相談から免許判断までの全体フローと3つの分岐

図1:警察の検査・相談から免許判断までの全体フローと3つの分岐。医師と公安委員会の役割分担、75歳以上の検査・質問票・#8080相談の3つの入口から臨時適性検査・指定診断書提出を経て、認知症(取消し)、MCI・境界状態(継続+6か月〜1年再評価)、脳梗塞後(高次脳機能・身体機能・発作リスクを個別評価)に分かれる流れ。

図2:免許センターで「診断書が必要」と言われたときの受診ルートと準備

図2:免許センターで診断書が必要と言われたときの4ステップ進行フロー。病院独自の一般診断書ではなく公安委員会指定様式を使うこと、認知症用(主治医・専門医)と脳卒中用(脳神経内科または脳神経外科専門医が基準)で作成医師の要件が異なること、受診時に家族同席と4点セットを持参することを示す図解。

図3:日本高次脳機能学会の神経心理学的評価フローチャート

図3:日本高次脳機能学会の指針に基づく神経心理学的評価フローチャート。失語症なし(フローチャートI)と失語症あり(フローチャートII)の分岐、ステップ1の絶対的運転中止基準(認知症・半側空間無視・行先忘れのあるMCI)、ステップ2のTMT-JとWAIS符号の3段階ゲージ、ステップ3の3区分(判定基準内・実車やシミュレーター等で総合判断・運転を控えるべき)の決定木。

図4:脳神経内科の5段階評価と「視野障害・てんかん・診断書整合性」

図4:脳神経内科外来での5段階評価フローと、左同名半盲の視野欠損と交差点左折時の見落とし模式図、脳卒中後てんかんの原則2年間無発作タイムラインと大病変・睡眠時無呼吸・低血糖の注意点、カルテ・主治医意見書と公安委員会指定診断書の整合性および道交法101条の6任意届出制度を示す模式図。