✚その頭痛、肩こりだけとは限りません
緊張型頭痛・肩こり頭痛と、
正しく付き合う
ご自身でできるセルフケアと、受診の目安
外来患者指導テンプレート・シリーズ 第29弾
「肩こりからくる頭痛ですね」と言われた方へ。緊張型頭痛はとても身近な頭痛ですが、診断や薬の使い方に気をつけたい点があります。ご自身でできることと、次の受診で伝えてほしいことをまとめました。
3見直したい3つのポイント
1
🚶
歩くと、頭痛はひどくなりますか？
✓歩く・階段でひどくなる ✓吐き気がある ✓光も音もつらい
こうした特徴があるときは、「肩こり頭痛」ではなく片頭痛の可能性があります。当てはまるものがあれば、次の受診で必ず伝えてください。
2
📅
薬は、週2日まで
頭痛薬は飲みすぎると、かえって頭痛が悪化することがあります。目安は週2日まで。飲んだ日はカレンダーに○をつけてください。3日を超える週が続くようなら、薬を増やすのではなく医療者に相談してください。市販の風邪薬にも同じ成分が入っていることがあるので、あわせて確認を。
3
🤝
肩こりとの、正直な付き合い方
首や肩の張りは頭痛と一緒に出やすいものです。ほぐすと楽になる方もいますが、それだけで治るとは限りません。「姿勢を直せば必ず治る」とも、逆に「肩こりはまったく関係ない」とも言い切れません。
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迷ったら、2週間の頭痛ダイアリー
痛みの強さ・続いた時間・きっかけになりそうなことを2週間つけて、受診のときに持って来てください。片頭痛と緊張型頭痛の見分けの助けになります。
月
－
火
－
水
○
木
－
金
－
土
○
日
－
○が週2日までなら様子を見てよい目安。3日を超える週が続いたら相談のサインです。
!してよいこと、しなくていいこと
してよいこと
✔首や肩をほぐして楽になるなら、続けてかまいません
✔頭痛が起きた日をカレンダーに記録する
✔週2日を超えたら、増やさずに医療者へ相談する
✔いつもと違う頭痛は、我慢せず伝える
しなくていいこと
✕「姿勢を直せば必ず治る」と思い込む必要はない
✕自己判断で薬の量や回数を増やすのはやめる
✕「肩こりのせい」と決めつけない
✕抗不安薬などを長く飲んでいる方は、自己判断で急にやめない
⚠すぐ受診のサイン
🚨 次のようなときは、我慢せずすぐに受診してください
●今までにない、突然始まって1分ほどで最も強くなる頭痛
●いつもと様子が違う頭痛、最近パターンが変わった頭痛
●熱がある、体重が急に減っているなど、頭痛以外の症状を伴う
●手足が動かしにくい、ろれつが回らないなど、体の症状を伴う
●65歳を過ぎてから初めて起きた頭痛
●頭をぶつけたあとに始まった頭痛、妊娠中・産後に起きた頭痛
●せき・くしゃみ、体を動かしたときに誘発される頭痛
●頭痛薬を飲む日が、だんだん増えている
⚠ 「たいしたことなさそう」に見える頭痛でも、油断しないでください。心配なときは早めに相談を。
▶この頭痛の、これから
🌱
多くの方は
よくなります
時間とともに落ち着いていく方が多いです
⏳
一部の方は
長引きます
慢性化する方も一定数います
🔑
鍵は「薬を
飲みすぎないこと」
慢性化を防ぐ、いちばんの方法です
多くの方はよくなります。ただし、一部の方は慢性化します。慢性化を防ぐいちばんの方法は、薬を飲みすぎないことです。
出典: 『頭痛の診療ガイドライン2021』（日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会 監修）／国際頭痛分類 第3版（ICHD-3）日本語版（日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会 訳）／日本頭痛学会 頭痛ダイアリー
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