過不足のない症状詳記

記事全体の要点をまとめた図解と、症状詳記 作成補助ツールの画面例(架空の入力例)です。詳しい説明と限界は解説記事の本文をご確認ください。

診療録の事実を、診断・重症度の根拠、検査・治療・管理の理由、量・期間・回数の理由と経過という3つの問いで選び、下書きと過不足チェック、必要に応じたAIの補助を経て、担当医が診療録と照合し提出する流れ。足りない・多すぎる・ちょうどよい文章を対比している。
診療録の事実と理由をつなぎ、過不足を見直します。3つの問いは作者による整理で、AIは任意の補助です。診療録にない事実は書かず、最後は担当医が照合して提出する文章を確定します。

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作成補助ツールの画面例(架空の入力例)

脳梗塞の架空入力例で片麻痺・構音障害とMRI所見を選んだツール画面
ひな型を選び、診療録にある事実だけを入力・選択します。

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架空設定にある追加診察の理由を記した下書きと、量・期間等が未入力の問い3に要補足と表示する画面
下書きは3つの問いで組み立てられ、過不足チェックが見直す場所を示します。

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文章を整える指示文と過不足を指摘させる指示文をコピーする2つのボタン
外部AIに貼る指示文を、整える用と過不足を指摘させる用でコピーできます。

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