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MIDAS 片頭痛支障度評価 採点ツール

Migraine Disability Assessment(過去3か月・5問の日数合計)|Grade I〜IV で判定し、前回との変化を AHS 2021 の目安と照合

⚠ 使用上の注意:本ツールは MIDAS の採点と記録を補助する医療従事者向けの参考ツールです。MIDAS は頭痛による生活への支障を日数で測る質問票で、頭痛の診断や二次性頭痛の除外には使えません。
📘 使い方
  1. 患者さんに公式の日本語版 MIDAS 質問票に記入してもらいます(対象は過去3か月)。
  2. 設問1〜5の日数を転記します。0日の設問も「0」と入力してください(各設問は要旨のみ表示しています)。
  3. 設問A(頭痛のあった日数)と設問B(痛みの強さ)は採点に含めない補足情報です。記録用に入力できます。
MIDAS は Stewart WF、Lipton RB らが開発した質問票で1、臨床・研究とも無料で使えるとされています5。本ツールは設問文を掲載せず、公式質問票に記入された日数の採点・記録だけを行います。
📝 日数の転記(設問1〜5を合計)
🗓 どの設問も過去3か月に、頭痛のために当てはまった日数です1。
🧮 合計点・Grade
MIDAS 合計点(設問1〜5の日数の合計)
— 点
未入力 5 問
0 6 11 21 30以上
I:0〜5 ほとんど支障なし II:6〜10 軽度 III:11〜20 中等度 IV:21以上 重度
入力済み(設問1〜5)
0 / 5
比較値からの変化
— 点
📋 記録用サマリ(コピー可)
💡 解釈のポイント
採点と Grade
設問1〜5の日数をそのまま足した値が合計点です2。0〜5:Grade I(ほとんど支障なし)、6〜10:Grade II(軽度)、11〜20:Grade III(中等度)、21以上:Grade IV(重度)です6。 頭痛の種類を問わず使えます5。日本語版の信頼性・妥当性は英語版と同等と報告されています3。
日数の数え方
設問2(仕事・学校の効率が半分以下)には設問1で数えた休んだ日を、設問4(家事の効率が半分以下)には設問3で数えた家事ができなかった日を含めません5。 日誌と比べると、効率が半分以下に落ちた日の設問(2と4)は多めに答えられる傾向がありますが、合計点は日誌による値と有意差がありませんでした2。
治療効果の目安(AHS 2021)
米国頭痛学会の合意声明では、CGRP 関連抗体(およびニューロモデュレーション)を継続する基準の一つとして、MIDAS が治療前 11〜20 なら5点以上、治療前 20超 なら30%以上の低下を挙げています4。また、片頭痛が月4〜7日の患者で CGRP 関連抗体を始める条件の一つとして、「少なくとも中等度の支障(MIDAS ≧11 または HIT-6 >50)」を挙げています4。国内での薬剤選択・継続判断は、国内のガイドラインと添付文書等に従ってください。
ほかの質問票との使い分け
MIDAS は過去3か月に「できなかった日数」を数えます。頭痛による支障の頻度は HIT-6、頭痛のない日の負担は MIBS-4 で評価できます。日本の大規模調査(OVERCOME Japan 第2回調査)でも3つを併用しています7。
📚 参考文献

🔗 関連ツール: HIT-6 頭痛インパクトテスト / MIBS-4 片頭痛発作間欠期負担スケール / 頭痛鑑別診断ツール

  1. Stewart WF, et al. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8. PubMed
  2. Stewart WF, et al. Validity of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score in comparison to a diary-based measure in a population sample of migraine sufferers. Pain. 2000;88(1):41-52. PubMed
  3. Iigaya M, et al. Reliability and validity of the Japanese Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire. Headache. 2003;43(4):343-52. PubMed
  4. Ailani J, et al. The American Headache Society Consensus Statement: Update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache. 2021;61(7):1021-1039.(Table 7・Table 8) PubMed
  5. Benz T, et al. Translation, cross-cultural adaptation and reliability of the German version of the migraine disability assessment (MIDAS) questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2018;16(1):42. PubMed
  6. Shapiro RE, et al. Migraine-Related Stigma and Its Relationship to Disability, Interictal Burden, and Quality of Life: Results of the OVERCOME (US) Study. Neurology. 2024;102(3):e208074. PubMed
  7. Takizawa T, et al. The dual impact of ictal and interictal burden in migraine: an analysis from the ObserVational survey of the Epidemiology, tReatment, and Care Of MigrainE (OVERCOME) Japan second study. J Headache Pain. 2025;26(1):140. PubMed